ОБЪЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ГЕСТОЗА НА ОСНОВАНИИ АНАЛИЗА СТЕРОИДНОГО ПРОФИЛЯ МОЧИ

БРАТЧИКОВА Т.В.¹, ПОДТЕТЕНЕВ А.Д. ², КОТАЙШ Г.А. ², ОРЛОВ Е.Н.^3
1 Городская клиническая больница № 29, Госпитальная пл., 2, 111020 Москва, Россия
² РУДН, Миклухо-Маклая ул., 8, 117198 Москва, Россия
³ ИНХС РАН, Ленинский пр., 29, 117912 Москва, Россия

Номер: 1 Год: 2002 Страницы: 177-182

ВЕСТНИК РОССИЙСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ДРУЖБЫ НАРОДОВ. СЕРИЯ: МЕДИЦИНА
Издательство: Российский университет дружбы народов (Москва)

АННОТАЦИЯ:

Описано течение до 31-й недели осложненной тяжелым гестозом многоплодной беременности с антенатальной гибелью второго плода в 26 недель. Для объективного мониторинга состояния фетоплацентарного комплекса, кроме традиционных эхографических и лабораторных методов, использовали оценку суточной экскреции в моче беременной плодовых, плацентарных и материнских стероидных гормонов (стероидный профиль беременной). Функцию плаценты оценивали по объему выделяемых метаболитов прогестерона и эстрогенов. Функциональное состояние плода определяли, основываясь на информации о фетальных 16-альфа-гидроксистероидах, образующихся в печени плода. С целью решения вопроса о возможности безопасного для матери пролонгирования беременности исследовали уровень экскреции надпочечниковых и яичниковых андрогенов, отражающих информацию о системе микроциркуляции материнского организма. Полученная информация использовалась для определения оптимальной тактики ведения, контроля эффективности лечения, а также выбора метода и срока родоразрешения. Показано, что характерные для гестоза изменения в стероидном профиле происходят значительно раньше появления первых отклонений в клинических анализах крови и мочи, а также данных эхографического исследования.

Steroid Urine Profile - Laboratory Test for Gestosis Severity Assessment

Bratchikova T.V.¹, Podtetenev A.D. ², Koteish G.A. ², Orlov E.N.³

¹ Clinical Hospital N 29, 2, Gospitalnaya sq., 111020 Moscow, Russia
² PFUR, 8, Miklukho-Maklaya str., 117198 Moscow
³ Institut of Petrochemical Syntesis RAS, 29, Leninsky st., 117912 Moscow, Russia

The course of twin pregnancy complicated by severe gestosis and intrauterine death of one of the fetuses at the age of 26 weeks was followed until 31 week. In addition to routine sonographic and laboratory tests assessment of urine levels of fetal placental and maternal steroid hormones was performed (gestational steroid profile). Placental function was assessed by amount of excreted progesterone and estrogen metabolites. Fetal well-being was detected by assessing levels of fetal 16a-hydrocorticqsterone produced by fetal liver. For decision about prolongation of pregnancy the level of androgens excreted by adrenals and ovaries was determined. The data obtained was used to define optimal gestation management, the efficiacy of treatment and for the better choice of time and mode of delivery. It was proved that steroid profile fluctuations reflect more earlier changes occurring in gestosis than could be found in routine blood and urine analyses and at sonography.